美国禁用40年的退烧药，我们还在给孩子吃
原标题：天呐！美国禁用40年的退烧药，我国还在给孩子吃！连兽医都呼吁慎用！
最近，“安乃近”是继“莎普爱思”之后，又一个被推上风口浪尖的药物。
原因在于，这个我们很多人小时候都吃过的“退烧神药”，在美国已经被禁用40多年，被30多个国家拉进黑名单，原因是该药副作用发生概率高，二则副作用反应大，严重的可休克、致死。如今已经年了，我国却仍然开给我们孩子吃！
事件开始于微博上一位妈妈带孩子看病，医生给孩子开了“安乃近”注射液。
让小编都不由得倒吸一口凉气，安乃近不是已经被淘汰了吗？稍微有点常识的医生都知道这种退热药物国外早就禁用了。淘汰后常用来给养殖动物退烧，现在连兽医都呼吁慎用！怎么还给我们的孩子开？
美国禁用40年，30多个国家列入黑名单
“安乃近”的主要成分是“氨基比林和亚硫酸钠”，这种退烧药在国内和国外都造成过严重的不良反应和死亡案例。
据新京报日前披露，资料显示，年至年，氨基比林作为一种新型的解热镇痛药物流行于欧洲、美国，被人们用于退热、止痛。但是人们陆续发现服用此药的病人会产生多种副作用，如导致末梢血中白细胞减少，导致免疫力下降，并引发各种感染。年，仅美国就有人死于本病，欧洲死亡余人。
而“安乃近”正是氨基比林和亚硫酸钠结合的化合物，作用类似。
年，美国FDA（美国食品药品监督管理局）正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出，多种剂型的临床应用被停止。随后，日本、澳大利亚、伊朗等先后已有约30个国家明令禁用或限用安乃近。
安乃近在我国：大人小孩都在吃
对于“安乃近”巨大的副作用和致死案例，我国也曾出台政策限制，但仍网开一面。
年9月4日，原卫生部发布了《关于公布淘汰种药品的通知》，在这份淘汰药品名单中，“复方安乃近片剂”被同批淘汰，但留下了“安乃近片”、“安乃近注射剂”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等同宗“兄弟”。
小编又查了最新数据，据国家药监局网站数据显示，截至年6月22日，全国仍然还有个安乃近生产批准文号。
更令人尴尬的是，许多国家已禁用多年的药物仍在我国广泛使用，大人小孩都在吃。医院、卫生所甚医院仍将“安乃近”开给患者。
安乃近的副作用到底有多大？
安乃近的副作用到底有多大？就像安乃近说明书里所写的那样，副作用大到可怕。②
1.血液方面：可引起粒细胞缺乏症，发生率约1.1%，急性起病，重者有致命危险，亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；
2.皮肤方面：可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现，严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等；
3.局部反应：注射部位可有红肿、疼痛，数天后才消退；有的患者呈毒血症症状，皮下出血点，或有紫黑色脓液，常需数月后痊愈。
4.过敏休克：过敏性皮疹或药热、荨麻疹、严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症导致死亡。个别病例可发生过敏性休克，甚至导致死亡。
早在2年，我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据中有：
过敏性休克11例，其中7例死亡；
血液系统反应16例，其中1例死亡；
皮肤及其附属器反应31例，其中4例死亡；
泌尿系统反应17例，其中5例死亡；
消化系统反应9例，其中1例死亡；
另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例，其中1例死亡。
（数据来源：药品不良反应信息通报第2期）
以上还不包括各个地方监测中心收录的不良反应病例。如果以上悲剧换做是我们自己的孩子，或是身边亲戚朋友的孩子，无不痛心疾首。
给孩子退烧药，安全有效的只有这2种
如果医生坚持给孩子开了安乃近退烧，家长该怎么做？
答案很简单——直接拒绝，并要求医生给孩子换下面两种药物退烧：
「对乙酰氨基酚」和「布洛芬」
因为目前世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退烧药只有这2种。
孩子发烧，家长在心疼孩子的同时应做好健康护理工作。若孩子发烧大于38.5摄氏度，则有必要服用儿童退烧药。那么，儿童常见退烧药有哪些？如何正确使用退烧药？有什么用药禁忌吗？另外，儿童能吃成人退烧药吗？
什么是儿童退烧药·定义
它是一款口服类药物，运用生化方式让处于高烧状态的孩子体温恢复到正常。
·物理降温
若孩子高烧体温未超过38.5摄氏度，一般选择物理降温的方法来降温，比如冰敷、退热贴等，而不是服用药物。
儿童退烧药有哪些基本分为四大类型，分别是水剂、片剂、栓剂和针剂。按根据成分来划分，儿童退烧药主要有以下六类：
1.阿司匹林
作为使用时间最为长久的退烧药，其疗效很不错。但是它的副作用也不可小觑，可严重刺激到孩子的胃肠，甚至会诱发溃疡等疾病。所以，英国相关法律规定，16岁以下的儿童是不得使用这种药物。而在我国，其也逐渐被淘汰。
2.对乙酰氨基酚（扑热息痛）
它是一种相比较而言较为安全的儿童退烧药，也最为常用物。它优点在于口服30分钟后，退热效果立竿见影，而且不良反应也比较少，安全性比较高，所以很多家长都会在家里常备。针对0到2岁的孩童，医生一般推荐此类药物，而且可以和牛奶或果汁时同服。但是这类药物在控制体温上的时间会比较短。
服用方法：按体重1次10到15mg/kg，每4个小时服用1次，1天不可超过5次。
3.布洛芬
它是一类比新的退烧药物，胜在其安全和退烧速度快，还具有显著的解热镇痛的效果。还有一点很重要的是，它的副作是很少，相比较扑热息痛，它对胃肠的刺激较小。两者同为世界卫生组织所推荐的退烧药，如果孩子体温超过39摄氏度，使用它会比扑热息痛的效果更好。一般用于3岁以上发烧高温的孩子。
服用方法：按体重一次5到10mg/kg，6到8小时可再次服用，一天不超过4次。
4.尼美舒利
这类药物的药用效果也十分显著，有抗炎、镇痛、解热等功效。但是需要提醒各位家长，它的风险系数高，据报道表明其有严重损害肝的风险，12岁以下的孩子禁用。
5.复方氨基比林（安定痛）
它是一款效果显著的注射剂，临床上最为常用。但是使用这类药物存在诱发急性溶血性贫血、发生皮疹等等之类的潜在风险。另外，若是使用剂量超出，可致患儿出汗过多、体温下降，甚至虚脱。因此，此类药物不得用于婴幼儿，年长儿也应当慎重使用。
6.安乃近
不被推荐的一类药物，退热效果十分显著，但同时它的副作用也很突出，所以它的使用范围仅限于病情严重、急性高热且无其他药物可用。而且它与阿司匹林有交叉过敏反应，部分人服用它可能会有过敏反应，甚至致使休克或死亡后果。所以在此提醒各位家长们，不到万不得已不要轻易使用安乃近。据了解，已有27个国家对安乃近进行一系列措施，或禁止，或限制。但是在我们国家依然可以看到此类药物被使用，需引起高度重视。
退烧药的副作用无论是哪种药物，或多或少都有点副作用。上述6类药物都胜在药用效果显著，但副作用大小不一，相比较而言，其中乙酰氨基酚、布洛芬这2类退烧药的副作用最小。
此类药物往往对肠胃道有一定刺激，其中安乃近、氨基比林不利影响更为突出，可造成患儿虚脱甚至休克。若是孩子体质过敏，可引起药疹、荨麻疹，甚至使患儿有性命之忧。幸而，此类药物已逐渐被取代。
发烧多少度吃退烧药1.发烧分类
小儿发热体温划分为四类，第一类是低烧：37.5摄氏度~38摄氏度，第二类是中烧：38摄氏度~39摄氏度，第三类是高热39摄氏度以上，第四类是超高热：大于41摄氏度。
2.注意事项
如果孩子发烧时体温没有超38摄氏度时，退烧不要操之过急，最好在明确的诊断指导下进行。若家长盲目地使用儿童退烧药给孩子服用，很有可能会影响孩子的病情，同时也会干扰诊断病情。
3.医生建议
患儿体温未超过38.5摄氏度，使用冰敷、退热贴等物理的方式降温更合适。当孩子的发烧体温超39摄氏度时，家长需在医生的专业指导下帮助孩子退烧。
如何正确使用退烧药1.体温要求
一般孩子发烧体温达38.5摄氏度时才可服用儿童退烧药，且每次需要间隔4到6小时。值得注意的是，针对高温惊厥史的孩子，家长可以恰当积极退热。
2.药剂要求
儿童退烧药的剂型较多，应以孩子的年龄为依据来挑选。如果孩子体温不高，为避免孩子产生不良反应，一般不推荐打针治疗。
3.常见的退烧药
对乙酰氨基酚类、布洛芬这2类药物为常见药物。前者有百服咛、泰诺林等，后者有臣功再欣、美林等。
退烧药的用药禁忌·分清发烧原因
孩子受到感染的常见的致病来源是细菌和病毒，所以针对不同的情况，所采取的方法大相径庭。
若孩子是因细菌而发烧，服用对症抗生素恢复较快。而如果是因病毒而发烧，现在尚且还没有特效药，推荐让孩子服用一些药物来缓解病症，比如板蓝根冲剂、病毒灵等。当孩子发热到一定的时间后，孩子的体温自然而然会下降，家长切记万万不可因着急孩子的病而用各种各样的退烧药，关心则乱应谨慎处理。
·不可混着吃
现实生活中，很多家长会在孩子发烧时，让其混合服用不同类型的退烧药。这种做法犯了用药的大忌，每一种药物的持久性不一样，药效可能也会发生重叠。如果混着服用，孩子烧退得急又猛，很可能会出现其它的症状。所以，家长在选择一种便好，同时要充分了解其使用剂量和它的间隔时间，这样更有助于孩子恢复健康。
儿童能吃成人退烧药吗倘若孩子发烧，服用儿童退烧药才是首选。即便成人退烧药说明书上注明“儿童减半”等字样，家长也应谨慎给孩子用药。这是因为每个孩子的体重和身高不尽相同，所服用的剂量也应当有所区别，需经严格科学方法计算得出。若家长盲目地让孩子服用成人药，可能会适得其反，耽误了孩子的病情，还会出现其它症状，比如全身出汗、虚脱等。
下面转载一位妈妈在美国带孩子治疗发烧的博文，看看国外医生是如何做的。
大毛前一天晚上9点多开始发烧，之前没有什么感冒症状，只是说累了想睡。10点吃了小儿Motrin(和泰诺差不多的一种药)，半小时之后没有退烧，量体温是华氏.4度（大约39度多），而且体温在继续升高。我们夜里11点带他去看急诊。
我们住的地方因为靠海边，夏天的夜里也很冷，当时气温大约14度，我们在大毛穿的长袖睡衣外加了一件带帽子的夹克。急诊室的接待护士在弄清楚孩子是发烧后说的第一句话是“把他的夹克脱掉，孩子发烧不能穿太多”。（注：中国西医儿科医生也是这样做的，只是中国家长都不愿意配合，可能是医患缺乏信任。物理降温三大方法：一、温水澡；二、湿毛巾擦身体；三、少穿少包裹。外加多喝温开水。）我边脱着大毛的衣服，心里边想的是“不是说发烧了要捂汗，出了汗就退烧吗？”（注：有很多小孩因为捂汗出现惊厥，甚至休克中暑的，导致捂热综合症。）
护士量过体温确定还在发烧后，在医生来之前就先给了大毛一个专门用于小孩子的泰诺降体温肛门栓。（注：这种退热药在中国也是一线退热药，成分是对乙酰氨基酚，有口服的，也有肛塞的制剂。另外一种常用退热药是布洛芬。腋下温度超过38.5°C，就推荐使用退烧药退烧，主要目的是缓解发烧给人带来的不舒服。）医院的做法是：不管是什么问题，先把体温降下来再说。而他们的降温方法是既不打针也不输液，而是用这种快速见效的肛门栓。
接下来的治疗则更是令我们这些中国家长难以接受了。护士送我们到了一间单人病房，吩咐把大毛所有的衣服脱掉，并递给我们一件背后系带子的像围裙一样的小病号服让给大毛穿上。当时病房的温度是华氏68度（摄氏20度），并有风扇口往房间内排送自然风，穿着夹克的我都觉得有些凉。我问护士，大毛在发烧，我可以不脱他的衣服吗？护士像看外星人一样看着我说，“衣服都穿着怎么给孩子退烧？”我马上意识到这里不是上海，暂时忘掉我妈教给我的关于发烧要捂汗的说法，脱就脱吧。
随后医生来做了例行的问话以及相关的检查，喉咙耳朵心肺血压一切正常。医生说不是流行感冒也不是普通感冒，大概是细菌。美国医生在对于发烧和腹泻无法解释的时候统统会告诉你是细菌造成的。其实当他告诉我大毛所有检查结果都正常时，我心里就有了数，大毛不过就是国内医生说的因着凉伤风而发热嘛。（注：只是中医这样说，西医观念里是病毒，细菌，支原体等等造成的发热。）
为了更进一步确保孩子没什么大毛病，大毛还要验尿。在等待结果的过程中，护士又送来了两支桔子味的雪糕，跟大毛说“都吃了，这样你的烧就退了。”大毛于是兴高采烈，而我则在想，要是大毛姥姥在的话，这两支雪糕一定不会吃到大毛的肚子里，因为我小的时候好像从来没有用过这么令人兴奋的降温方法哦。
雪糕还没有吃完，护士又来了，这回手里是两个杯子：一杯冰橙汁，一杯冰水，里面的冰块占了多半杯，依然还是给大毛降体温的。（注：高热没有腹痛腹泻呕吐时可以吃冷饮退热，但是体温一旦下降，千万不要再吃冷饮！要喝温水。）于是大毛在冰冰凉凉的吃吃喝喝中体温恢复了正常，人也很是开心。而我的疑问是，这样的降温方法，难道过后不会重新再发烧吗？（注：一般会再发热的，多数儿童上呼吸道感染引起的发热短的1-3天，长的3-5天，多数平均3天。）
接过护士手中写着正常的尿检报告，带着体温也极其正常并且和1小时前判若两人的大毛，我们回家了，医生没有开任何药。（注：经过医生的体检、问病史以及检查，基本可以判定你的小孩是普通的上呼吸道感染，90%是病毒，小孩子精神也好，这样的话一般是不需要服药的，主要是多喝水）。可后来大毛的体温正常，没有如我预料的因吃了太多的冰再发烧。（注：个体案列。）
在国内，很多家长对发热是非常恐惧的，就怕“烧坏脑子”，因而一发热就用药，甚至强迫医生开针剂快速退热，这跟国内医患不信任也有关系。如果家长的医学健康素养可以达到发达国家的水平，那么不久的将来，中国的医生也敢这样更科学的给孩子治病了。
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