荨麻疹又称为瘾疹、风团等,以皮肤不时出现隆起性红色风团块且瘙痒较剧为其特征。时间超过6个月的称为慢性荨麻疹,这是一种比较令人困扰的疾病,它是临床上常见的变态反应性皮肤病。随着气候环境的改变,空气污染等日益加重,再加上各种农药、激素、抗生素、各类化工原料如食品添加剂等在动植物养殖中的大量应用,以及临床滥用药物的致敏作用,导致现代人体质大不如以前,相当一部分人的机体处于所谓的“过敏状态”,从而导致过敏性疾病如慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘等疾病的发病率显著提升。
过敏是皮肤科医生需要花费职业生涯的1/4与之不懈奋斗的问题。顺带说一句,严格意义上讲,过敏反应是变态反应中的一种,如果你恨一个人,恰好他(她)又过敏了,你可以面带微笑的轻轻甩过一句:哎呀,你又变态啦!
我们在临床上接触过很多有这样变态反应的病人,其中大部分是荨麻疹发作,发现一个有趣的现象:所有的荨麻疹病人不是天生都过敏的,有的是处于某一段时间发生过敏,而在那前后没有发生过敏;有的是在某一环境下过敏,比如在A地总是反反复复过敏不能痊愈,而在B地则如正常人一样,没有一点过敏的表现。
此类病人就诊,往往都会被要求检查过敏原,有的抽长长的一管子血检验,有的在胳膊皮下注射或种植各种各样的致敏源来观察反应。我曾见过一个小姑娘,两只胳膊被扎得体无完肤,惨不忍睹。结论往往都是:你对XXX过敏,你是过敏体质!需要治疗。
所有的这些病人,在医院无一例外的都采取了脱敏和抗过敏、缓解症状治疗,常用的炉甘石洗剂、经典的与新型的抗组胺药、各类的免疫调节剂以及终剂武器——激素,都依次上阵,但最后往往没有成效。而很多人,因为用药产生了副作用:水钠潴留、水肿导致的满月脸、水牛背、水桶腰,向心性的肥胖,胃肠道反应导致的溃疡病发作,内分泌的紊乱所致的糖尿病、痛风、红斑狼疮,骨质疏松甚至股骨头坏死等等,我们就有一个同事因为长期使用激素诱发了糖尿病的发作,医院认真的打了一场官司。毫无疑问,西医治疗的这条路走不通。
那么,我们不禁要问:为什么患者以前不过敏,现在过敏了呢?为什么大家都不过敏,就患者过敏呢?西医诊断学里以“各种原因引起”略过。那么西医的路走不通,我们就从中医的角度来看。
中医的概念里是没有过敏体质这一说的。中医认为本病的发生是在患者某一段时期体质较弱的情况下,感受外来邪气,郁于肌表,不能发散所致。“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”一般情况下,当人的体质很强壮、正气旺盛的时候,是不容易受外邪所扰的,而当体质和正气比较虚弱的时间,则外邪可以乘虚而入兴风作浪。这也就是为什么流感盛行时,有人感冒而有人不感冒;年轻人感冒少而老、幼、妇感冒多的原因。荨麻疹也是这样,在患者体质弱的时间段里,接触了外邪,正气与之抗争,却无力将其发散于外,郁于肌表所致。我举一个例子吧,最近治疗的一个病人,以前从来没有荨麻疹,也不是过敏性体质。几年前到一冷藏厂工作,一年后出现荨麻疹发作,每日下午3-4点准时发作,全身的风团、瘙痒,没有一处好的皮肤。这个就是因为患者处于更年期前后,体质相对较弱,这时又进入冷藏厂工作,寒湿侵入肌肤,正气与其抗争,又无力发其于皮肤之外,反反复复,形成了荨麻疹。
明白了这个道理,再治疗荨麻疹这样的皮肤病就简单了,我们只需要扶其正气、发散表邪就可以治疗此类疾病。
上面这个病人,用以上理论指导,服药三服后,每日上午会有短时间身体小发汗,汗后浑身舒畅干爽,用患者的原话“感觉皮肤会呼吸了”,皮疹发作由原来每天的下午3点左右至晚饭前后,变为晚饭前发疹并很快消失,皮疹范围由全身成片发作变为零星十个左右,并无感觉很瘙痒。五服药后皮疹基本消失。患者感觉效果明显,比较满意。目前正在改善体质巩固治疗中。
所以,这个困扰很多人的疾病,在中医来看其实很简单,有正确的理论作指导,再结合病人自身的体质,认真辩证用药,是可以彻底根治的。