?崔勇
撰写者丨崔勇(医院)
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随着皮肤影像技术的不断推广和技术的进步,皮肤影像技术已成为皮肤性病学的重要亚专科之一,对改变皮肤性病学的诊断模式形成了客观而深远的影响,也成为国内外皮肤性病科医生必须掌握的诊断技能之一。皮肤镜有基于皮肤深层次的影像信息支撑,可以帮助皮肤科医生获得皮肤表面更为细微及皮下的一些结构特点,提高皮肤病诊断的准确率。同时,因为其诊断迅速、无创,而且价格相对低廉,容易普及,特别适用于基层医师的使用,可以大幅度提高诊疗水平。所以,在我国,皮肤镜的发展非常迅速,应用已十分广泛。近两年来,拥有皮肤镜的医生数量已经从两年前的不足1/10,发展到如今的1/3,而两年后,所有的皮肤科医生都将会拥有皮肤镜。
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在应用越来越广泛的同时,为普及和提高我国皮肤科医生在皮肤影像领域的能力,经有关部门批准,国家远程医疗与互联网医学中心皮肤科专委会(以下简称“国家中心皮肤科专委会”)成立了皮肤影像能力建设委员会,并于年9医院中完成了第一批“皮肤影像示范单位”、“皮肤影像示范建设单位”和“皮肤影像推广单位”的遴选工作,共有余家单位分别获得上述三类单位并受颁牌匾。年将继续开展第二批单位的遴选工作。年9月,国家远程医疗与互联网医学中心依托中国人群皮肤影像资源库专家团队,启动我国皮肤影像建设工作,陆续完成了组建成立皮肤影像能力建设委员会,成立皮肤影像能力建设委员会青年委员会,建立全国皮肤影像中心网络,推出皮肤影像“三类三级”能力认证模式(皮肤镜、皮肤共聚焦显微镜、皮肤超声,初级、中级、高级)等工作。还将在年,将推出“中国皮肤影像技术能力培训工程”,以进一步指导皮肤镜的良性发展。
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皮肤镜现在广泛应用于众多皮肤病的诊疗,如色素性皮肤疾病、皮肤血管性疾病等众多皮肤疾病的诊断。但需要注意的是,在我国皮肤镜快速发展的同时,还有一部分皮肤病因为特异性不强,并不适用于皮肤镜的诊断,如荨麻疹等疾病。因为荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,没有特异性性状改变。因而其诊断主要依靠病史、体检(详尽采集病史并完成视诊、触诊等皮肤科专科检查)和实验室检查。
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