今天继续为大家分享其他合方的使用。

1.柴胡加龙骨牡蛎汤

还有一种合方的机会也是比较多，比如说柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤，这就属于少阳阳明合病的这个状态，很多慢性荨麻疹的患者反复发作，人非常的焦虑、烦躁，因为栀子厚朴汤，治疗腹满、卧起不安，柴胡加龙骨牡蛎汤也是治肝郁、惊烦，都可以治疗反复发作的荨麻疹，情绪焦虑、烦躁、睡眠不好，这个合方的机会是比较多的。

柴胡加龙骨牡蛎汤其实在皮肤科应用的机会非常多，不单是荨麻疹，在很多其他的病，如湿疹、结节性痒疹、银屑病等等，很多皮肤病里面用的机会确实相当高，特别是结节性痒疹，最近治了几个结节性痒疹，用柴胡加龙骨牡蛎汤的机会非常多，我并没有因为这个坚硬的结节，去加很多通络、搜风、散结、活血的药，我就用柴胡加龙骨牡蛎汤，瘙痒就明显减轻了，而且一些病人皮肤的结节，就明显消退了。

这里我们考察这个患者确实有明显的焦虑状态，睡眠不好的时候，用柴胡加龙骨牡蛎汤的机会也是比较多的。但是我们要抓住柴胡加龙骨牡蛎汤的这个方证特点，这个我原来也讲过很多次了。

2.柴胡桂枝干姜汤

还有一个就是柴胡桂枝干姜汤，我们在讲少阳证的时候，重点讲了小柴胡汤，事实上现在发现临床中用柴胡桂枝干姜汤证的机会也是比较多的。

柴胡桂枝干姜汤证，我为什么把它放到合方里面讲，实际上它就是一个合病状态，它不是单在少阳，柴胡桂枝干姜汤应该是一个少阳、太阴合病。虽然它治疗寒热往来、但头汗出、小便不利、渴而不呕等等，其实它就是一个上热下寒的这种状态。在临床中往往可以看到它的就是什么患者，既有少阳的这种情志抑郁的特点，就是有情绪方面的特点，也有少阳胆热的特点，这种少阳胆热的话可以出现口干，有些可以咽干，或者有点口苦，咽干口干的情况是非常多的，还有但头汗出，上半身汗出，但头汗出的机会比较多，小便不利的相对不多。

柴胡桂枝干姜汤我曾经详细讲过这个方，它属于我讲的这个慢性疲劳修复剂，所以它往往出现在病情的迁延期，出现一种偏虚衰的这种状态，抓住这个状态很关键。慢性荨麻疹反复发作，也是一种迁延状态，同时体质的状态是比较虚弱的，抓住这个状态，然后还有一些中焦脾胃的不适。我们讲的脾寒，脾寒往往就是一些脾胃虚寒的状态，出现相对乏力的状态，一般往往有四逆的状态，手脚冰冷，还有脾胃虚寒往往有一些食纳不佳、脘痞，还有大便稀溏等等，这些都可以看到，合在一起就是一种寒热错杂的状态，我们可以用柴胡桂枝干姜汤来治疗。还有一些体质非常虚的，不单虚到太阴而且虚到少阴去了，那我们可以在这个方的基础上，加上附子，也就是加上一个四逆汤了，那就是柴胡桂枝干姜汤合四逆汤，这个在慢性荨麻疹也有机会使用。

3.经方与时方的合方

刚才讲的这个合方是经方和经方的合方，实际上我们很多后世时方治疗荨麻疹效果也很不错。有的时候，我们可以把经方跟时方合在一起用，来解决这个经方的一些不足的地方。我们常见的经方，比如说我们合用玉屏风散，合用荆防败毒散，合用升降散，升降散用的机会非常多，特别小孩子。还有藿香正气散，通经逐瘀汤等等，还有朱仁康的乌蛇祛风汤，这些机会都非常多。关键的是，其实这些后世的时方都可以纳入到经方的体系，进行辨证，比如说玉屏风散，我们可以把它看成一个太阴和太阳合病的状态，升降散可以看到一个太阳阳明合病的状态，这些都可以考虑到。

4.辨治关键：收集完整信息，注重整体和局部相结合

最后我想提一下就是我们刚才讲的这个六经辨证治疗荨麻疹，其实关键点还是要把信息收集完整，我们有的治疗荨麻疹，对信息收集不够多，特别是慢性荨麻疹，一定要整体和局部相结合来辨证，如果不抓住整体，很多信息就会遗漏。如果只兼顾这个局部皮损，就是风团瘙痒，局部皮损没多少线索，就很难去选定一个恰当的方证。

整体状态的话我们要







































北京治疗白癜风的医院首选
得白癜风的原因