慢性荨麻疹很烦人,治疗需耐心

荨麻疹其实是一个非常容易自我识别和诊断的病。这个病老百姓称之为风丹、风疙瘩等。只要你身上反复出现像蚊虫子咬后的疙瘩,并且在几小时到一天内就会消退,但消退后又会在其地方出现,这就是荨麻疹了。有些人在荨麻疹发作时,还会出现嘴唇或眼睛周围肿胀(医学上称之为血管性水肿)。

荨麻疹超过6周就是慢性荨麻疹了。

出现荨麻疹后,我们并不能事先知道这是急性的还是慢性的,急性荨麻疹一般情况下即使不去管它,也会在一定时间内自愈的。

慢性荨麻疹由于反复发作非常折磨人,很考验一个人的心理抗压能力和耐心。

但我们要充分认识到,本病的症状是可以得到完全控制并最终会痊愈的(完全停药),没错,慢性荨麻疹也是属于自限性疾病,只不过从控制到痊愈需要多长时间,每个人是不一样的。一半以上的人会在半年到一年,但也有少部分会超过10年。

简单地说,最终慢性荨麻疹也是靠自愈,药物只是帮助控制症状,让患病的过程感到舒服些,目前没有明确药物可以缩短病程。也没有神医和神药能立马把疾病终止,不要去迷信这些,走冤枉路,花冤枉钱。

常常病人会问,我的荨麻疹到底是什么引起的。慢性荨麻疹以往又称慢性特发性荨麻疹。特发性,在医学上就是原因不清的意思。不是医生不努力,而是人类免疫系统太复杂。虽然现代医学研究已提示慢性荨麻疹与自身反应、感染、过敏可能相关,但具体到某一个人,要想非常明确的搞明白慢性荨麻疹的病因实际上是比较困难的。

这里提一下,慢性荨麻疹大多数与常见过敏原没有关系,所以不要太亏待自己的嘴巴和胃。

怎么治疗呢?

目前国内外的诊疗指南就是建议规则口服第二代抗组胺药物,如西替利嗪、依巴斯丁、氯雷他定等。第一代抗组胺药,如扑尔敏、赛庚啶,因为吃药后多数人会有打瞌睡的副作用,一般现在不再推荐用于慢性荨麻疹的治疗。

常规剂量抗组胺药不能控制症状,可以更换药物种类或联合用药或剂量增加最大至4倍,有部分患者可以得到明显的缓解。

如果以上处理仍然无法缓解,那么可能是难治性的了,得考虑联合一些免疫抑制药物(如环孢素、短期使用激素或新的治疗药物如奥马珠单抗等)。后面这些治疗就需要在医生的严密观察下进行了,不建议自己去尝试。

注意:在症状得到完全控制后,不能突然停药,否则会出现症状的复发甚至加重。建议稳定1个月后再逐渐减少剂量或服用次数。比如,同时口服了两种药物的,在症状控制后1个月后,可尝试停用一种药物;口服一种药物的,可在1-2月后改为每日口服3/4,1-2月后改为1/2,如此逐渐减量直至停药。应注意,若在减量过程中出现症状的复发和加重,需要恢复至减量前的剂量,在症状重新得到控制后,再尝试减量。

治疗需要耐心,需要坚持,服药时间可能很长,但抗组胺药相对来说还是挺安全的,不要太担心,要有痊愈的信心。

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