大家好，最近我在门诊看了一些严重湿疹的孩子，毕竟自己不是专业的皮肤科教授，术业有专攻，为了更好的帮助我身边的小朋友们，我专门请教了北京儿研所的刘晓雁教授，在她平台学习了很多皮肤科知识，今天，刘教授给我平台放开了白名单，太高兴了，大家一起和我学习吧，千万不要过渡忌口了。

海燕医生

得湿疹的孩子实在是太多了，每位家长都可能会经历湿疹带来的烦恼。

一提到湿疹，家长最深刻的印象就是过敏，一提过敏，家长就开始疯狂地寻找过敏原，想找到病根，斩草除根彻底治好湿疹。于是乎奶粉、牛羊肉海鲜等高危食物都上了黑名单！但看起来很简单的办法，结果往往不尽如人意。

什么都不敢吃了宝宝湿疹还是反反复复，我们来看看到底是哪个环节出个问题？

宝宝为什么会得湿疹，湿疹的病根到底是什么？

湿疹的发病机制并不是十分明确，目前认为多是由内外因素综合作用的结果。

我们小儿皮肤科医生认为：婴幼儿期湿疹的发生主要是皮肤的屏障功能障碍，进而引发免疫异常所致的。

简单打个比方，人体表面的结构为砖墙，最外层的角质层细胞就像砖块儿，细胞之间充满的脂质就像灰浆，他们共同形成了稳定的皮肤屏障，这样的结构被称为砖墙结构。

和成人相比，婴幼儿的皮肤结构发育不完善，皮肤很薄，细胞也小，皮肤的脂质含量也低于成人，也就是说砖块儿小，砖的层数也少，灰浆又不牢固。

所以婴幼儿皮肤的水分很容易丢失，外界的刺激很容易进入皮肤，产生各种皮肤问题，最常见的就是湿疹。随着年龄的增长，宝宝的皮肤发育完善，抵挡能力增强，湿疹就会减轻或好转。我们在婴幼儿期要做的，就是大量地抹润肤油，帮助宝宝的皮肤锁住水分，同时抵挡外界的刺激。

宝宝得了湿疹以后的喂养问题

现如今，由于过敏知识的深入人心，家长产生了很大的误区。一些调查结果就显示，家长自认为的宝宝“过敏”和宝宝真正的过敏有很大的差距，很多时候是家长过分夸大“过敏”。湿疹是皮肤的炎症，是皮肤敏感了，跟食物的关系微乎其微。

我们首先要认识到母乳是防止孩子过敏的最好食品。

哺乳绝不是水渠灌溉，母亲吃口鸡蛋留给孩子嘴里的就是这口鸡蛋，而是营养物质经过母亲的消化系统吸收又经过母体分泌成乳汁喂给孩子。

经过母亲的这种吸收和分泌的过程，已经把宝宝最需要的营养留到了乳汁里，而对宝宝有害的物质已经被母体完全滤过。所以，母乳是宝宝防止过敏最好的食物，医生永远是把母乳喂养放在第一位的。

但有极少数的宝宝母乳喂养确实会大便次数增多伴有明显的血便，这个时候，建医院就诊，有可能是是细菌感染或者病毒感染，有可能是母乳不耐受。但即使是母乳不耐受，也是胃肠道的症状，很少引起皮肤的湿疹。

对于辅食或牛羊肉鱼海鲜等食物，道理是一样的。前面已经说到了宝宝湿疹的发生是因为皮肤的屏障发育不完善，这是最主要的原因。

如果家长实在担心，我们可以用食物的回避试验和激发试验来判断。回避可疑食物两周，看宝宝的湿疹情况有无改善。如果没有，那我们恢复正常的饮食，如果确实明显改善，可以再食用可疑食物两周，观察湿疹是否明显加重，如果反复验证该食物与宝宝的湿疹明显相关，那么宝宝可能是特殊的体质，就别吃这种食物了，这种方法是比抽血查过敏源更准确。

湿疹确实很困扰家长，但是切忌病急乱投医，科学地认识疾病，积极有效地治疗才能让宝宝安然度过敏感阶段，健康成长。

愿春天早日到来！愿国泰民安！

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