提到荨麻疹，很多人不知道这是什么病，但说到风疙瘩、风疹块、鬼风疙瘩，大家就很熟悉了。

身上起像蚊子叮咬起的风团，水肿块，特别痒，一个一个，一片一片的，会自已消退，消退不留痕迹，然后再一批一批新发，有的时候，一上手抓完后，会出现一条一条的高起的棱。

医学上；荨麻疹是一种以风团和血管性水肿瘙痒为特征性表现的皮肤疾病。当皮疹反复发作，整个发病时间超过6周时，就可以称之为慢性荨麻疹。

然而，无论是患者还是医生，对荨麻疹都存在着一些误解。

今天，龙医生就跟大家聊一聊荨麻疹那点事儿。

荨麻疹的诊断你明确了吗？

现在网络发达，信息高速得到各种渠道的传播，让很多的病人网络“套病”，根据表现，自已给自己下起了诊断，用起了药。

龙医生想跟你说的是：皮肤病好几千种，不是看着像，就是，每个病种分型分治用药都不同，千万不要盲目自行用药。

急性荨麻疹分很多型：有单纯皮肤型，也有内脏器官型的。

呼吸粘膜起病，会出现喉部水肿，出现呼吸困难，憋气。

胃肠粘膜起病、会出现胃痛、腹泻。

还有肾型荨麻疹，会出现水肿，蛋白尿。

还有人工荨麻疹、胆碱能性荨麻疹，寒冷性荨麻疹、血清型荨麻疹、蛋白胨类荨麻疹、热性荨麻疹，压力性荨麻疹等等分型。

不仅有分型，还有一种跟荨麻疹表现一模一样，但皮疹通常超过24小时才能消退的叫，荨麻疹性的血管炎，这个疾病按荨麻疹的治疗是无效的哦。

到底是什么原因引起的荨麻疹呢？

啥都不敢吃，为啥荨麻疹还反复发作？

我曾在门诊中遇到一个病史长达10年的患者。他的荨麻疹每晚发作，痒不欲生。只要天黑他就会冒冷汗，担心皮疹发作。由于瘙痒剧烈，长期用药效果不佳，荨麻疹严重影响了他的饮食和睡眠，不仅使他丢了工作，丢了婚姻，甚至把他逼上了绝路。因为慢性荨麻疹：“病因不明”！

但其实结合病史和实验室检查，近90%的荨麻疹患者都可以找到病因。而病因就在于患者本身。

外因----诱发因素：药物，食物，食品添加剂、花粉，粉尘，螨虫、化学、等一切接触物质。

内因----自身免疫失调，体内免疫复合物堆积。

查过敏原的意义

急性荨麻疹与过敏、感染及食物不耐受关系密切。可以通过过敏原来查找原因。

慢性荨麻疹不仅仅与过敏相关，更多的是自身免疫异常。

所以患上慢性荨麻疹，不能完全依赖过敏原检测的结果，过敏原只能做一个参考。

患者应该结合病史、过敏原检测报告和食物生活日记等进行有针对性的自我检测，来明确诊断及寻找可能的病因。

我在北京工作时，有一个病人，高知，崇尚简单，饮食工作都生活很规律，慢性荨麻疹3年。2个月规范治疗，调节免疫后，大面积的基本不起，但总有小的偶尔几个，也不痒了。经过4个月的生活日记，终于找出了起病的原因：她在日本买的牙膏过敏！她的牙膏中途用完了，接不上，换了种类的牙膏，荨麻疹不发了，等用上买回来的日本牙膏，又开始起小的风团了。发现后彻底停用了，她的病也就再也没有发过。

在这个病例里，可以看到，经过治疗，免疫调节后，皮疹可以消退，但碰到外界致敏原时，身体还是会发生轻微的变态反应。

荨麻疹是免疫力低下的表现吗？

常常有患者，甚至医生认为荨麻疹是免疫力低下的表现，因而进食补药，甚至吃所谓的提高免疫力的药物，然而这是错误的。

血液免疫指标是多项的，每个人的情况是不一样的，多数慢性荨麻疹的患者存在免疫力紊乱，简单点可以理解为免疫力的亢进，所以使用补药及所谓提高免疫力的药物会进一步加重荨麻疹症状，适得其反，应该根据血液结果，使用免疫调节剂。

我有个沈阳病人，病程6年。中药、调节免疫，通过血液去除体内免疫堆积物治疗2个月，皮疹消退，仍散发偶发一个二个，做生活日记5个月，也未能明确病因，但用药物持续脱敏，定期进行三氧自血疗法，4个月后，皮疹就完全消退，再也未出现。

在这个病例里，可以看到，经过治疗，皮疹可以消退，虽然未能找到过敏原，但经过药物脱敏，去除体内免疫堆积物，达到不发病，不刺激免疫，尽可能的避开可疑过敏原，也能达到痊愈的目的。

怎样进行药物脱敏治疗？

但是常常有患者说，吃了抗过敏药就有效，停药后就复发，荨麻疹没办法治愈啊！

对于病程较长、病情较重的患者，应该结合具体情况，选择安全有效的药物，适当延长服药时间，然后根据治疗的情况阶段性地减量，来达到脱敏的目的，例如病情控制后改为隔天吃一次药，三天吃一次药等。

激素类药物能不能用，怎么用？

对于病情极为严重，其它治疗效果都不好的患者，建议在医生的指导下，短期规律使用激素类药物，并严格掌握其适应证，观测药物不良反应。患者切不可长期、不规律地滥用激素，这样会造成体重增加，血压升高，血糖升高，股骨头坏死，消化道出血，甚至死亡等严重后果。

反复发病脱敏无效的患者的治疗？

免疫三氧自血回输治疗，注射脱敏疗法，穴位针灸疗法

怎么配合中药去治疗慢性荨麻疹？

我国中草药博大精深，治疗上百家齐放，我个人比较推崇赵炳南赵老的分型用药。在这里将赵老的分型用药分享给大家。

赵炳南（-）教授，回族，河北宛平人。14岁从师学医，行医60余载。医院副院长，北京市中医研究所所长，北京第二医学院中医系教授等职，被选为中华全国中医学会副理事长，北京中医学会理事长，全国四、五、六届人大代表，北京市第七届人大常委。擅长于外科诸证。专题论文颇丰，医学杂志多有刊载。著《赵炳南临床经验集》一书，获全国科学大会奖。

本病分为四个类型：

一、风热（多见于急性荨麻疹）

全身或暴露部位出现风团样扁平皮疹，稍高于皮面，呈红色或粉红色，剧痒，兼见头痛、发热、心烦口渴、大便干燥、小溲赤等症。舌质红、苔薄白或白腻，脉滑数。治宜辛凉解表，疏风止痒。

处方一：

荆芥穗6克防风6克金银花12克牛蒡子9克丹皮6克浮萍6克生甘草6克生地9克薄荷4.5克黄芩9克蝉衣3克等

处方二：

桑叶9克菊花9克杏仁4.5克连翘9克金银花12克薄荷4.5克甘草9克防风9克等

二、风寒（多见于慢性荨麻疹）

全身泛发粉白色、粉红色风团样扁平丘疹，作痒，遇风、遇冷加剧，或兼有发热恶寒，无汗身痛，口不渴等症，苔白，脉浮紧。治宜辛温透表，疏风止痒。

处方：

麻黄3克杏仁4.5克干姜皮3克防风6克浮萍4.5克白鲜皮15克荆芥穗6克蝉衣4.5克陈皮9克丹皮9克生甘草6克等

三、滞热受风（多见于急性荨麻疹）

风团、风疹持续不已，反复发作，疹块或白或赤，奇痒不眠，并有中脘痞满，纳呆，胸闷，嗳腐吞酸，嘈杂恶心或腹痛等症，大便干燥秘结，小便红赤，舌苔白厚或腻，脉沉涩。治宜表里双解。

处方：

防风9克金银花15克地肤子18克荆芥穗9克大黄4.5克厚朴9克茯苓9克赤芍9克甘草9克等

四、血虚受风（多见于慢性荨麻疹）

皮疹反复发作，多见于午后或入夜加重，而午前或后半夜则轻。兼见头晕，头重。腰痠、体倦、失眠多梦等症。舌质淡或红润，净无苔，脉沉细而缓。治宜益气养血，疏散风邪。

处方：

生地30克当归15克赤芍18克白芍18克首乌15克生黄芪15克防风9克荆芥穗9克刺蒺藜15克麻黄9克等

[按语]以上四型中，风热型较风寒型为急，治疗原则以祛风邪为主，用药都是辛散宣达的，对于外邪未深入，正气未虚者效果较好；风寒型及虚型疗效较差。对于慢性荨麻疹患者虽经治愈，近期已无新生皮疹，为了减少复发，最好在治愈后再服药一阶段，或较长期服用丸药，才能达到减少复发的目的。在治疗期间或在恢复以后，对饮食的禁忌也必须注意，应忌食鱼、虾、辣椒、酒等刺激性食物。

文章来源：史宇广，单书健等.当代名医临证精华皮肤病专辑[M]北京：中医古籍出版社，:86-89.

总之，荨麻疹尤其是慢性荨麻疹是一种慢性疾病，复杂的病因和发病机制，导致它的病程长、易反复，是皮肤科的临床挑战之一。

我治疗的宗旨是：

中西医结合治疗

避开过敏原--降低敏感性--调节免疫--清除免疫代谢物

对于患者而言，应该树立战胜疾病的信心，不要盲目的忌口及寻医问药，应该针对病史及个人情况，选择合适的生活方式，在医生的指导下进行个体化治疗，切忌讳疾忌医或者过度治疗，甚至滥用激素。

想了解更多皮肤知识，请







































北京哪家医院看白癜风病好
北京治疗白癜风那个医院好