秋冬季气温变化较大，随着时间推移，天气变冷、气候干燥，是各种呼吸道传染病的高发季节，为了加强秋冬季传染病的防治工作，现将几种常见的秋冬季节传染病的预防知识提供给大家。

流行性感冒

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，患者和病毒携带者是主要的传染源，常通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。根据陕西省的监测结果提示，我省每年的11月份至次年的3月份是流感流行的主要季节。

一般表现为急性起病、发热(可达39-40℃)，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。

1、接种流感疫苗是预防流感的有效方法，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗，尤其6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、集体生活的人群等为流感疫苗优先接种对象。

2、养成良好的个人卫生和生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕后)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫传染他人。流感患者在家或外出时应该佩戴口罩，以免传染给他人。

4、每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。

5、流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

6、合理睡眠，科学饮食，加强锻炼，增强自身免疫力，同时依据天气变化，注意防寒保暖。

流行性腮腺炎

是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经空气飞沫传播，好发于冬春季，儿童多见，发病年龄多见于5—15岁，高峰年龄见于5—9岁。潜伏期14—25天，平均18天。病程约7-12日。临床上以发热、腮腺肿胀疼痛为特征，可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。

水痘

是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于冬春季。临床上以发热，皮肤分批出现的斑疹、丘疹演变为疱疹并结痂为特征。主要经空气飞沫传播，也可因直接接触疱疹液而感染，自发病前1—2天至痂皮完全干枯均有传染性。发病年龄多见于1—10岁儿童。潜伏期10—24天，一般为13—17天，前驱期可有轻度发热、头痛、全身不适、食欲减退、上呼吸道炎症等表现；出疹期时间一般在发病同时或1—2天内出疹，顺序先见于躯干、头部、渐延及面部及四肢，呈向心形分布，皮疹初期是红色斑疹，继之丘疹，而后为疱疹，常伴有瘙痒，自起病至痂皮脱落，一般1—2周。

风疹

是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于冬春季，1—5岁儿童多见。临床上以发热、轻度上呼吸道症状、皮肤红色斑丘疹与耳后、枕部及颈部淋巴结肿大为特征。它主要经空气飞沫传播，潜伏期14—21天。出疹顺序先从面、颈部，1日内蔓延至躯干及四肢，于发热第1—2天出疹，一般持续3日消退，在传染期，应隔离患者至出疹后5日。

流行性脑脊髓膜炎

是由脑膜炎奈瑟氏菌引起的一种经呼吸道传播的急性化脓性脑膜炎。冬春季节高发。婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。病人和带菌都为传染病。潜伏期为数小时至10天，一般为2-3天。临床表现初期为低热、咽痛、咳嗽等症状，持续1-2天。出现败血症时表现为寒战、高热、伴头痛。大部分患者皮肤出现瘀点、瘀斑。细菌侵犯脑膜后出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、脑膜刺激性阳性等。

诺如病毒

是一种传染性很强的病原体，主要通过粪口途径传播，包括摄入污染的食物、水，接触病人排泄物或呕吐物，接触污染的手、物体或用具，摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶等。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。

诺如病毒可以随粪便排出体外，粪便如果污染饮用的水源、食物、蔬菜等，其他人饮用被污染的水或者吃掉被污染的食物，就可以造成传染。除了食物，粪便也可以污染玩具、生活用具，孩子在接触这些玩具、生活用具之后，如果手部没有彻底清洁而接触、吃下食物，也有可能造成感染。

新型冠状病毒

由SARS-Cov-2冠状病毒引起，WHO将SARS-Cov-2感染导致的疾病命名为COVID-19，其中多数感染可以导致肺炎，就称之为新型冠状病毒肺炎/新冠肺炎。经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。人群普遍易感染。

感染性腹泻

感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻。常见细菌：霍乱弧菌、痢疾杆菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门菌、弯曲菌、气单胞菌和类志贺邻单胞菌、腊样芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。病毒：诺如病毒、B组轮状病毒及腺病毒、星状病毒等。寄生虫：贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫、环孢子虫等。抗生素相关性腹泻：艰难梭菌等。

大便不成形且24小时≥3次。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者，可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。

腹泻病人若医院就诊，以便进一步查明病因，采取有效的治疗措施：

①腹泻伴随高烧。

②腹泻持续达两天以上，或重复发生。

③腹泻伴有频繁呕吐。

④有血便或粘液便。

⑤严重水样便，频次或每次便量都很大。

⑥腹泻伴严重口渴、少尿、皮肤干燥起皱、双眼下陷等脱水症状。

⑦有严重的腹痛症状。

1、注意饮用水卫生，不喝生水。

2、讲究食品卫生：

①食物要生熟分开，避免交叉污染。

②吃剩的食物应及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长。

③冷藏过的食品，食用前要热透。

④螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。

⑤各种酱制品或熟肉制品在进食前应重新加热。

3、培养良好的饮食卫生习惯。注意手的卫生，平时常洗手，饭前、便后手要洗净；不暴饮暴食，不吃腐败、变质的食物，生食食物一定要洗净。

4、清洁环境，灭蝇、灭蟑，但要避免污染食物。

细菌性食物中毒

是指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。分为胃肠炎型食物中毒和神经型食物中毒。

胃肠炎型食物中毒

夏秋季较多见，常由沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、大肠埃希菌等引起。潜伏期短，常在进食后数小时发病，临床症状大致相似，以急性胃肠炎症状为主，起病急，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。腹痛以上、中腹部持续性或阵发性绞痛多见，呕吐物多为进食之食物。常先吐后泻、腹泻轻重不一，每天数次至数十次，多为黄色稀便、水样或黏液便。葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌食物中毒呕吐较剧烈，呕吐物含胆汁、有时带血或黏液。侵袭性细菌引起的食物中毒，可有发热、腹部阵发性绞痛，里急后重和黏液脓血便。鼠伤寒沙门菌食物中毒的粪便呈水样或糊状，有腥臭味，也可见脓血便。部分副溶血弧菌食物中毒病例粪便呈血水样。变形杆菌还可发生颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状。腹泻严重者可导致脱水、还酸中毒甚至休克。

神经型食物中毒

是由进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病，临床上以中枢神经系统症状如眼肌及咽肌瘫痪为主要表现。抢救不及时，病死率较高。

1、严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。

2、注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。

3、加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。

4、加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于70℃。

5、剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可食用。

6、带奶油的糕点及其他奶制品要低温保藏。

7、储存食品要在5℃以下。若做到避光、断氧，效果更佳。生、熟食品分开储存。

病毒性肝炎防治基本知识

1、什么是病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点，肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。

甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染是年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

2、病毒性肝炎的传播途径

甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。

乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

3、病毒性肝炎的预防

①疫苗是预防乙肝的首选，国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策略

接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后，约80％－95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。由于乙肝病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素，因此接种乙肝疫苗也可降低原发性肝癌的发生。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染，因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等也应接种乙肝疫苗。

②防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝

甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。戊肝疫苗已经研制成功。

③切断传播途径，预防丙型肝炎

丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等），丙肝是完全可以预防的。

秋冬季急性传染病预防控制措施

1.加强个人卫生和个人防护：要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位，出门在外要尽量站在空气通畅的地方，尽量少到拥挤的公共场所，尤其是老人、儿童和孕妇、久病患者，雾天外出可戴口罩。同时，可进行相应的预防接种，如接种流感、肺炎、麻疹、流行性腮腺炎等疫苗。

应定时开窗通风，保持空气流通和清新。新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。让阳光射进室内，阳光中的紫外线还具有杀菌作用;也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。

2.增强机体抵抗力：避免受凉，及时增添衣物，当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。注意生活规律：保证睡眠充足。生活不规律易使免疫系统功能减弱;充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能。加强锻炼，增强体质：锻炼可增强血液循环，提高免疫力。但雾天尽可能不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。

3.净化室内环境、保持空气清新：应每天定时开窗户适度通风，保持空气流通，让阳光射入室内。身边、家中有病人时，可用食醋熏蒸房间，必要时可使用含氯消毒剂或过氧乙酸进行喷雾消毒或直接使用消毒器械消毒。

4.补充营养：保证饮食营养，补充水分，多吃绿色蔬菜，适当增加水分和维生素的摄入，多吃富含维生素c的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力，注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能;;冬季气候干燥，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化内环境。适度锻炼，增强体质。体育锻炼可加快人体血液循环和代谢，增强对气候环境适应能力，对提高人体免疫力、增强抗病能力十分重要。

5.早发现，早治疗：当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，医院就医，家庭内适当隔离，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。

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