传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的单核-巨噬细胞系统增生性急性自限性传染病，其特点为发热、咽痛、淋巴结肿大、脾大、淋巴细胞增多及出现非典型淋巴细胞，有异嗜性抗体。

EB病毒（人疱疹病毒-4，EB病毒选择性感染细胞表面表达CD21分子的细胞，因此EB病毒具有嗜B淋巴细胞性，偶尔也感染鳞状上皮细胞）

全世界95%以上的成年人感染了EB病毒。在低收入国家或经济地位较低的人群中，80%-%的儿童在6岁时血清EBV检测呈阳性。而在高收入国家或经济地位较高的人群中，只有一半年龄在1至5岁之间的儿童检测出血清阳性的EBV，因此这些人有更多的人在10-30岁左右出现症状性传染性单核细胞增多症。

原发性EB病毒感染通常无症状，也可表现为症状性传染性单核细胞增多症

儿童及青壮年

直接接触或飞沫传播（主要通过与EBV感染者的密切接触、与受感染者唾液的接触传播，或者通过性接触、输血或公用器具传播，但并不是一种显著的接触性传染病）

原发感染后病毒在长期存活的休止性B淋巴细胞中呈潜伏状态。在一定条件下，当休止性B淋巴细胞活化向终末分化或凋亡时，病毒复制、繁殖，最终被感染的细胞死亡。在上皮细胞中无潜伏感染的病毒，但持续感染状态可从上皮细胞中排出病毒，咽喉部感染的病毒源自局部分化的B淋巴细胞，病毒可被释放进入唾液，导致人与人之间的传染。(在此，想传播一个理念，不要随便亲吻孩子，尤其是陌生人，或者平时不太走动的亲朋好友避免亲吻孩子，可以换一种表达亲热友好的方式)

成人通常4-7周；儿童5-15天

发热（大多有中度发热，有时亦可高热至39℃，常夜间高热，体温难以控制）、渗出性咽峡炎（咽部充血明显，淋巴滤泡增生显著，硬腭、软腭连合部可见针尖大小的紫癜，双侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有白点，易擦之，此症具有特征性，一般在发热后2-3天出现）、淋巴结肿大（常为全身性，以颈淋巴结最常见，无明显压痛，肿大的淋巴结大多在热退后几周内消失）、肝脾肿大（约50%的患者）、血清氨基转移酶升高、但黄疸少见

常持续5-10天，重病患者亦可持续2周或更长

一般在起病后1-2周内出疹，好发于上半身，皮疹多形，常见的有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，少见的有疱疹样或出血性皮疹。在使用某些抗生素如氨苄西林或四环素时，皮疹的发生率增高，程度可加重。本病的发生机制并不清楚，非IgE介导的过敏反应。若患者对之前使用的抗生素不过敏，在传染性单核细胞增多症恢复后仍可使用这些药物。

皮疹多在1周内消退，但亦可反复数周之久。

传染性单核细胞增多症可引起严重的并发症，约0.2%的成人感染者可发生外伤后脾脏破裂。口咽部淋巴样组织显著增生可导致气道阻塞。

外周血白细胞总数升高；淋巴细胞及单核细胞绝对数增多，且有异形淋巴细胞，异形细胞可占白细胞总数的10%，EB病毒IgM及IgG抗体阳性，嗜异性凝集实验阳性；肝功转氨酶升高；腹部B超肝脾肿大

①发热，体温难以控制；②全身淋巴结肿大；③肝脾肿大伴转氨酶明显升高，但无黄疸；④咽炎及扁桃体炎症；⑤发热后约5-10天出疹，全身麻疹样皮疹，瘙痒不明显；⑥血象白细胞总数明显升高；⑦异形淋巴细胞比例升高，单核细胞明显增多；⑧EB病毒抗体滴度较高，嗜异性凝集实验阳性⑨卡他症状轻微⑩Koplik斑阴性

大多数传染性单核细胞增多症为自限性疾病，治疗主要是对症支持治疗为主。急性期需卧床休息，减少活动。脾脏肿大的患者在肿大恢复之前严格限制活动，防止外伤。

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