荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。荨麻疹一般有明确的过敏原,但是慢性荨麻疹原因比较复杂,不好查找过敏原。它的样子是多变的,有些是大小不等的风疹块损害,有些像花朵,有些像地图,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现,超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。
在中医上,荨麻疹被称为“风疹块”,“隐疹”,或是“鬼饭疙瘩”,风疹块是以形态命名的。隐疹,是根据皮疹时起时销,发无定处,有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律,所以责之于鬼,增加了神秘色彩。
根据发病时间的长短,可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈,后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹,一个半月以后属于慢性荨麻疹。
荨麻疹的特点:
1、起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形、类圆形或不规则形。
2、发病部位不定,每次起的位置不固定,可泛发全身或局限于某部。
3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退,最长24小时消退。消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。
4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。
5、皮肤划痕症可呈阳性。
得了荨麻疹怎么办?
1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方?
2、测体温看看发不发热。
3、查血常规和血沉。看看血象高不高,有没有感染或是其他免疫病。
4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法,一种是生物共振,一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振,优点是查的多,约-种,价格便宜。缺点是只能定性,不能定量,月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法,查的少,一般不超过40种,价格贵,但是结果可靠,可以定性也可以定量。
5、得了荨麻疹,先不要惊慌,一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克,可以先不用管他。如果比较严重,可以口服抗过敏止痒的的药物,如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等,选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查!
6、针对慢性荨麻疹,除了口服抗过敏药以外,可以口服西咪替丁(最多吃一周停药),再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬,抗白三烯的药物,如孟鲁司特钠。再就是可以适当用一些调节免疫的药物,如卡介菌多糖核酸注射液,玉屏风,甘草酸苷,香菇多糖,转移因子等。
7、如果长期治疗效果不佳,可以注射人组织胺免疫球蛋白,缺点是价格贵,注射时间长。
8、超过一周治疗无效的话,医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。
荨麻疹是皮肤科最常见的一种过敏性皮肤病,可轻可重,轻的仅仅起风团,而且有一些明显的瘙痒,没有感觉到明显的憋气。那严重的荨麻疹,患者会出现喘憋、呼吸困难、血压下降以及其它的过敏性休克的表现,这个是危重症,要及时的给予干预处理。
荨麻疹分急性和慢性。超过六周以上的荨麻疹就为慢性荨麻疹。不管是急性还是慢性,它们的临床表现就是起红斑和风团,24小时以内能够消退,此起彼伏,伴有剧烈的瘙痒。
很多人荨麻疹的患者都要问我到底是对什么东西过敏?这是一个非常难回答的问题,为什么?荨麻疹的过敏原是非常复杂的。我们吃的、用的、住的、空气里面漂浮的、食品添加剂,药物,甚至一些精神因素、微生物感染、慢性病也可能诱发荨麻疹。整体上来看荨麻疹的病因非常复杂,而现在医学能够通过科学的过敏原检测技术能查到的过敏原的数目是非常有限的,通常我们所用的过敏原检查方法包括以下:抽血、点刺试验、斑贴试验。现在还有一个非常邪乎的过敏原检测技术是生物共振检测技术,通过所谓的生物共振技术来检测过敏原,虽然它检测的数目比较多,而且无痛无创,但是这种过敏原检测方法真的是我们国家的一个奇葩,是非常不靠谱的,很多专家都反对的,但在我国却是大行其是。如果我推荐大家伙做过敏原检测的话,我只推荐抽血、点刺实验以及斑贴试验。
然而,科学能够检测的过敏原因为数目有限,而大千世界过敏原种类太多,所以就算你花费了很多钱,但是也很难找到过敏原,所以有一种荨麻疹叫做特发性的荨麻疹就是找不到原因的荨麻疹。还有一种叫做自体反应性荨麻疹,就是说对自己的血清产生了一种变态反应。所以说针对慢性荨麻疹不必要推荐昂贵的过敏源检测。可以告诉患者,结合他们的病史以及告诉他们如何记食物笔记来尝试寻找过敏原。
慢性荨麻疹90%的患者能够在五年以内治愈,只有不到10%的患者病程会超过五年。实际上荨麻疹可以通过口服抗过敏药物,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等来治疗,目的是改善患者的生活质量,控制搔痒以及风团的发作。但是有一些顽固性的荨麻疹,可能单纯口服抗过敏药无效,医院皮肤科做相关的一些检查,根据医生的指导调整抗过敏药物,必要的时候可以短期使用激素。如果抗过敏药物都无效或者效果欠佳的时候,现在有生物制剂来治疗慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹口服抗过敏药物有效的时候不要随意停药,要逐渐减量维持,达到一个合适的剂量控制荨麻疹的发作。抗过敏药相对那些高血压、糖尿病的药物治疗来说,它的安全系数还是挺高的,一般副作用是很小的,可以长期口服的。
荨麻疹的诱因很多,比如大量药物,吸入花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾等致敏源,吃了易过敏食物海鲜、鱼虾、牛羊肉等等,内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状;其次,补充抗过敏益生菌舒敏诺减少血清中的IgE抗体,从体质上进行改善治疗有利于缩短荨麻疹治疗周期。特别是孩子,药物副作用大不能长期依赖,改变过敏体质尤为重要。最后,局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。
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