专栏简介
即日起，医院皮肤科开设《老戴说皮肤》专栏，将于每两周定期邀请戴扬主任为爱美者解答生活中的各类皮肤问题，我们不见不散哦！
荨麻疹俗称风疹块、瘾疹，是皮肤科的常见病、多发病。临床以皮肤反复出风团，瘙痒为特征。病程超过6周以上称为“慢性荨麻疹”。
慢性荨麻疹病因十分复杂，约有3/4的病人不能找到病因。
一、常见病因
1、食物与食物的添加剂：如鱼、虾、肉类、蛋类。植物类食物，如笋、菠菜、某些水果、坚果。添加剂如色素、调味品、防腐剂、酵母、柠檬酸等。
2、吸入物：如花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、除虫菊、气体等。
3、感染:身体各种慢性感染均可引起本病，感染包括细菌、病毒、寄生虫等。
4、药物:各种药物均可引起本病，阿司匹林等药物本身就是组胺释放剂。
5、物理因素:如机械摩擦、冷热刺激、日光等。
6、.昆虫叮咬：蜂、蚊、蜱、蚁等。
7、精神因素及内分泌改变:如精神紧张，感情冲动，月经周期等。
8、内科疾病:如甲状腺功能亢进、甲状腺产生自身抗体、风湿性疾病、胃肠炎、肝病、糖尿病等、淋巴瘤、癌肿等。
9、遗传因素:如家族性冷荨麻疹局限性热荨麻疹，红细胞生成性原卟啉病等。
二、慢性荨麻疹常见以下特殊类型
1、接触性荨麻疹。
2、皮肤划痕荨麻疹（人工荨麻疹），有的延迟6-8小时发生。
3、冷荨麻疹：有获得性和家族性两类，获得性又可分为原发性和继发性。
4、胆碱能性荨麻疹替利嗪:在运动、进餐、洗澡或精神紧张时发生。
5、热荨麻疹：有局限性和延迟性家族性两类。
6、日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光下数分钟后出现。
7、水源性荨麻疹：在皮肤接触水的部位几分钟后出现风团、瘙痒。
8、肾上腺素能性荨麻疹，在情绪烦燥，食咖啡或巧克力后10-15分钟出现。
三、慢性荨麻疹治疗
1、尽管病因复杂，有条件者对甲状腺自身抗体、甲状腺功能、胃幽门螺旋菌等检查，特异性IgE过敏源筛选、MORA经络测试等有助于针对病因治疗。
2、一代抗组胺药：如氯苯那敏、赛庚啶、异丙嗪等价廉有效，缺点是药物可通过血脑屏障，使人产生嗜睡。
3、二代抗组胺药：如西替利嗪、左西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、氯雷他定等不易通过血脑屏障，较少影响工作与学习。
4、其他类:如酮替芬能稳定肥大细胞膜，对皮肤划痕征有效。三环类药多塞平对情绪紧张者有效。
5、糖皮质激素:除与结缔组织病有关联，一般不主张系统用激素。
6、患者需积极配合专科医师治疗方案，待药物见效后，再按医嘱稳定一段时间再逐渐减量。
7、中医药疗法：中医认为慢性荨麻疹多属气血不足，营卫失调。故常以益气养血固表，或养血祛风止痒。临床发现联合穴位注射卡介菌多糖等可以缩短疗程。顽固的慢性荨麻疹，配合经络穴位微创埋线，可以提高疗效。（穴位注射与经络穴位微创埋线方法，可向我科咨询）
下周预告：《果酸在皮肤科应用新进展》
老戴说皮肤皮肤专家
戴扬副主任中医师
·医院皮肤科主任
·医院皮肤科主任
·副主任中医师，医疗美容主诊医师
·中华中医药学会皮肤科分会委员
·中国中西医结合学会烧伤专业委员会委员
·江苏省整形美容协会抗衰老美容中医科分会委员
·《中国烧伤创疡杂志》第八届编辑委员会编委
·曾任常州市医疗科技专家库专家、医学会医疗事故鉴定专家
擅长项目
中西医结合技术治疗红班狼疮、
过敏性紫癜、
慢性荨麻疹、
银屑病等皮肤科疾病与皮肤创伤、溃疡、瘢痕。
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