紫癜肾炎

用药如用兵

用兵真如神

常佑儿肾

倡导儿童肾病系统化诊疗，即精简用药、营养协调、适当运动、免疫调节、家庭护理和心理疏导，帮助更多的孩子，让孩子们健康快乐地成长！

主任说紫癜

系统化治疗

查找病因，根据患儿性别，年龄，发病季节等流行病学资料，结合有无荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎等家族史；通过询问病史，体格检查，配合必要的实验室检查，判断是否存在感染，具体是细菌、病毒还是其他致病原；同时要考虑是否和环境因素有关；细胞免疫和体液免疫有无异常；必要时，基因多态性分析可以作为辅助检查方法。

治疗方案

-制定流程-

关于紫癜性肾炎的系统化治疗方案的制定流程如下：

(1)从流行病学角度，确定好发季节和易感人群；

(2)通过分析患儿的年龄、性别、临床表现、既往病史和家族史，寻找感染、免疫、遗传等病因；

(3)探讨不同患儿的发病机制；

(4)评估患儿的临床表现，结合体格检查，进一步了解儿童的总体状况；

(5)必要的实验室检验联合影像学检查对患儿进行初始筛查试验；

(6)为进一步明确诊断、指导治疗和判断预后，在严格把握病理活检适应证的情况下，可以进行病理学检查；

(7)诊断明确并分析排除鉴别诊断后，对患儿进行临床分型，并提出个体化治疗方案；

(8)健康宣教，提高家长家庭护理水平，以预防和避免肾病复发。

治疗方案

-具体内容-

紫癜性肾炎系统化治疗方案包括：

（1）精简用药。医师权衡药物利弊提出个体化治疗方案，以最大限度保护肾小管和肾功能：根据病因进行抗过敏，药物脱敏，抗感染；根据腹痛、关节痛、肾损伤等临床表现对症处理；紫癜性肾炎除了对症处理以外，则根据临床分型进行免疫抑制药物治疗。

（2）合理饮食。由营养师根据过敏原检测结果，制定个体化饮食处方，既保障患儿生长发育，又减少过敏几率和激素副作用；在后期复查过程中检测血红蛋白和白蛋白以避免营养不良。

（3）适当锻炼。由运动学家帮助儿童制定个体化运动处方，通过运动调节自身免疫系统并提高孩子抵抗力；复查时检测体液免疫，细胞免疫。

（4）心理疏导。由专业心理咨询师，针对孩子慢性疾病的忧郁或焦虑心理进行心理干预。复查过程中进行心理学指标测定。

（5）居家护理。为孩子建立家庭动态医疗组，要求家属掌握一定医疗知识；时时检测患儿病情变化，及时反馈给医疗组。

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