前言，
春夏转换季节之际，各种各异皮肤病骤然爆发，苦不堪言，下面通过九真门下治疗小儿荨麻疹医案一例，希望能带给读者们启发。
---九真老师网诊小儿荨麻疹案例一则：
患儿三岁，男孩，医院确诊“荨麻疹”，多方治疗无效，-05-17经友引荐求治于九真子。因路途远暂行远程网诊。提供发病时病位照及舌照如下：
舌解：
舌红内有郁热，苔白腻寒湿热互结。
九真老师解析对该娃荨麻疹的思考机理：
卫性收敛，营性发扬，风伤卫气开其皮毛，风愈泄则卫愈闭。卫闭则营血不得外发，兼湿而蒸，肿透皮毛，而见斑块，而风有强弱之分，湿有强弱之别，总归为营热蒸发而斑疹呈现。血藏于肝，于经络曰营。气归于肺，于经络曰卫。卫营失和之症，根在内发于表外。
治法：
机理就这么简单…所以，发斑疹，扶正祛邪为首，
总体来说，即化湿解卫，清营消风。
处方如下：
苏叶9，甘草6，白芍9，丹皮9，生地6，
浮萍9，杏仁6，生姜三片，茯苓12，车前草3
三剂，日一剂，早晚各一次。
方解：
生姜，苏叶，浮萍开表卫气，辛散透疹，利水清寒热，卫表阴阳调和，
白芍，丹皮，生地，营分调和
茯苓，车前草，清中下焦水湿，
杏仁降肺气，使药，使水湿下排
甘草，调和诸药。
同时茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。白芍，丹皮入血分，疏肝升陷，兼以平胆，杏仁入气分，清肺，降逆。使脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，诸脏腑紊乱之气机因而复其升降之常，病可向愈也。渗脾湿而不伤肝阴，滋肝阴而不助脾湿，降浊阴而去其上壅，升清阳而理其下陷。
三天后妈妈反馈：
荨麻疹已愈，平素出汗症状也改善。以扶正祛邪治法，帮助体表邪气的发散，达到真正的营卫调和目的。
因网诊，
各方名医探讨热烈，
另附一南宁吴院长的外洗经验方：（仅供参考）
夏枯草12，路路通12，千里光20，百部20，苦参20。
二剂，外洗。
荨麻疹知识普及:
西医认为：
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2~24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素入机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。
中医认为：
荨麻疹多属于中医的“瘾疹”范畴，以皮肤出现瘙痒性风团，时隐时现，退后不留痕迹等为主要特点。它的发生与风、寒、湿等外邪的侵袭以及本身正气虚弱都有着密切关系。
“风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行之则为痒也。所以有风疹瘙痒，皆由于此。”
---《证治准绳》
患儿风疹出于春夏交际，万物复苏，阳气升发，这个时候人体气血就会往体表和上焦走。气血到了体表和上焦，平时那些潜藏在表的风寒湿什么的邪气就会开始要往外排，容易出现“过敏性”反应。故春天应晨起开始运动，使阳气升发排邪，必要时可配合治疗帮助排邪。不要去压制症状，否则来年会继续恶性循环。
万物复舒，阳气升发的春天，人体的气血也开始升发往体表上走，并外排潜藏已久的风寒湿邪，本医案中的荨麻疹便是身体的“排邪”反应之一。
小编后语：
媒体时代，快餐时代，人头脑发达，都不是傻子，做任何事情讲究个方便快捷，如收集信息，查询信息，四处能接收的资源唾手可得，单单一个病名，百度上，各种搜索引擎上，解释的应有尽有，只要认识字，就能清楚了解疾病的缘由，而中医水平的高低是靠疗效说话的，疗效来自病人的反馈，若一个医者，仍处于“自认为天下第一”固步自封的状态阶段，是被笑话的，现社会的很多方式都已改变，甚至包括传统医馆挂号模式都该打破了。。。
病人在进步，医生也在进步，对比于以前的医生，现代医生的职责，要求更高，不仅得在临床医术上精益求精，更要学会如何高益地利用网络媒体系统，进行高效的全球化看诊模式，看病难？
像今天这样类似的医案，在九真门下各种各样的讨论，斟酌，思考，还有很多，各大医家在群里相席而坐，患者抛出诉求，各医家各抒己见，理法方药，百家争鸣，会有从不同思路思考的处理法子，至于患者真正相信谁，吃谁的药，按谁的方法去处理，又是另一回事了，不管用了哪医家的建议，必定有反馈。
初服用何药，此后再服何药，某药有效，某药不效？历问病症药物验否者，以之斟酌己见也，一直觉得，这才是现代人真正的医生与医生，患者与医生的该有的相处模式，共赢的模式。
虽现网诊治疗，存在各样误差，舌像与真实的色彩，甚至病人自己反馈的现象都不一定是真的，故需要网诊的朋友，尽量凑齐你的四诊信息，只有足够的信息，才有可能给你建议。不建议仅凭一个症状，一个西医病名，一张化验报告，就四处求助网诊。
“头痛医头，脚痛医脚”是解决不了根本问题的，同样，荨麻疹的治疗也是需要医生面诊辨证后给予个性化的治疗方案，不能见到就凉血清热，更别说用不知从哪儿听说的偏方，就乱通一用，总的来说，该案例治疗荨麻疹大方向仍然是扶正祛邪，正气充盛则自然邪去而安。
九真医道
为所当为，顺势而随
务实求真，治病渡人
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