有一次在门诊碰到这样一位女性：患慢性荨麻疹已有一年多，平时吃抗组胺药可以完全控制症状，来就诊时就想问一件事，慢性荨麻疹到底啥时候能好？
这让我为难了，有研究表明慢性荨麻疹病程平均2-5年，这是在大量人群中长期观察随访的结果，但是让我预测某一个病人啥时候能痊愈，真是难于上青天啊。
后来这位女性道出了内心的小秘密：有人告诉她得了荨麻疹对怀孕有影响，所以要等荨麻疹好了再怀孕，谁知道一等就是一年多，她就想知道等到啥时候才能开始为当妈妈做准备。
关于怀孕和荨麻疹及服药治疗方面，还真有不少患者很是疑惑~~~
荨麻疹是否更偏爱准妈妈？
慢性自发性荨麻疹更常见于女性（女性患者发病率是男性的2倍），女性激素水平的变化可能会影响荨麻疹症状的严重程度，例如有些慢性荨麻疹的女性在月经期前后会有暂时的荨麻疹症状加重。
但是目前还没有充分的研究数据证明在怀孕期间更容易发生荨麻疹，一些患有慢性荨麻疹的女性在怀孕期间会出现症状加重，而另一些则感觉症状减轻甚至缓解。
荨麻疹会影响胎儿发育吗？
荨麻疹本身不会对胎儿发育造成不良的影响，但是需要注意的是在怀孕期间如果出现急性荨麻疹表现并同时出现呼吸困难和血压降低等全身过敏反应，则有可能因缺氧或低血压状态而威胁胎儿健康。
因此如果既往有过急性荨麻疹发作并伴有全身过敏症状的女性，在怀孕期间一定要避免接触怀疑过敏的食物（最常见为海鲜、贝类或坚果类）、药物（最常见为青霉素和头孢类抗生素）或避免膜翅目昆虫叮咬（如蜜蜂、黄蜂或蚂蚁叮咬等），并时刻随身携带肾上腺素自动注射器，在情况紧急时可用于自救。
（可参考历史文章《全身过敏反应时，那支可以救命的笔》）
荨麻疹会遗传给孩子吗？
荨麻疹特别是慢性荨麻疹容易发生在有过敏体质的人群中，一些荨麻疹患者的家人或亲属中也比较常有患过荨麻疹的情况。但是慢性荨麻疹是一种受多种因素影响的疾病，即使准妈妈可能把一种“容易患荨麻疹”的体质遗传给孩子，孩子今后是否发生荨麻疹还和孩子的生活环境、生活方式等有关系。因此不要对此有太多顾虑。
怀孕期间得了荨麻疹能吃药吗？
对于非孕期女性，第二代抗组胺药是治疗急性或慢性荨麻疹的首选药物，如果怀孕了，部分抗组胺药物仍然可以使用。
根据妊娠期药物的分级，第二代抗组胺药物中，西替利嗪（一次10mg，一日1次)、左西替利嗪（一次5mg，一日1次）和氯雷他定（一次10mg，一日1次）均属于B类，每种药物都有来自大量妊娠患者的研究数据以证实其安全性，可以被考虑用作妊娠期的首选抗组胺药物。
第一代抗组胺药物中的氯苯那敏（扑尔敏）也有长时间安全用于动物和人体的实验数据，也被推荐为妊娠期首选的第一代抗组胺药，不过需要每4-6小时服用1次，每次4mg，每天总剂量不能超过24mg。
所以在怀孕期间出现了瘙痒难忍的荨麻疹，准妈妈无需强忍，可以选择上面的药物进行治疗。
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窦侠医生简介
北京大学皮肤病与性病学医学博士，医院皮肤科副主任医师。长期从事皮肤科临床工作和过敏性皮肤病的诊治及发病机制研究，擅长过敏性皮肤病特别是特应性皮炎及各类皮炎湿疹的诊治和长期管理。
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