陈博士健康课堂颈椎及脊柱疾病是诱发高

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  全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达万人,居各种死因之首。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多的特点。高血压病是当代最常见的疾病之一。匈牙利的老年人的高血压发病率占80%以上,许多人都是因为不运动,“久坐”堆积而成的病,其实中医早有古话,“坐出的病,挠出的疮”,久坐对脊柱和颈椎的伤害很大,久坐办公桌的人,开长途汽车的人,应该每小时都做“脊柱舒展”运动,放松脊柱前角后角对神经的压迫,这样不但对脊柱的神经健康有益处,同时对心脑循环,高血压也是大有改善的。

  早期高血压病人可表现出头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状,这些症状多为高级神经功能失调所致,其轻重与血压增高程度可不一致。当高血压长时间持续在较高水平,就会伴有脑、心、肾等器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的,也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些器官的受损早期可无症状,后期会导致功能障碍,甚至发生衰竭。

  多少心脑血管疾病患者因高血压引起脑出血致死致残,只知高血压危害,不知病在其根,多少患者临终都未能意识到自己死于颈椎病,而不是高血压。颈椎病能引起颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,极易被误诊为冠心病。无谓地吃药治疗,损害自己的心脏和血管。更严重的是颈椎病能引起患者血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

  什么是颈椎病?

  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。这是由于颈椎长期劳损导致骨质增生或椎间盘脱出,骨刺形成,韧带肥厚或椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。其中包括:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。多数颈椎病患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,这是与所患颈椎病的类型有关,往往单纯一种的类型较少,以一个类型为主,同时混合其它几个类型,称为混合型颈椎病,所以说颈椎病的症状呈现出复杂而多样情况。

  从中医的角度来看,颈椎脊椎的病变来源五脏脾的运化失调,《素问·金匮真言论》云:“中央为土,病在脾,俞在脊。”说的就是这个意思。因为脊柱居于人体中央,恰与土位中央相应,以所居之位相当,故言脊应土也,此亦《素问·太阴阳明论》所云:“脾者土也,治中央,”。另外,脊为骨属,骨之合肾也,《素问·五藏生成篇》云:“肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。”故脊之主者,亦为脾也。这就说明了颈椎脊柱功能的正常与否在很大程度上是由脾来决定的。在中医看来,都与脾相关,都与土相关,都与治中央的这个机制相关。

  另外,我们从《素问》的其它一些篇章的论述中亦可以找到类似的佐证。如《素问·痿论》云:“阳明者,五藏六府之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。”阳明者,五藏六府之海,何以主润宗筋呢?有关此点,次篇《素问·厥论》作了补述:“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。”对此王冰释云:“太阴者,脾脉。阳明者,胃脉。脾胃之脉,皆辅近宗筋,故云太阴阳明之所合。”宗筋的润养有赖太阴阳明,有赖脾胃。同理,宗筋的束骨功能亦有赖于脾胃。什么是束骨呢?束骨其实就是对骨属系统的约束或束缚。这又从另一个角度应证了脾胃与上述疾病之间的关系。

  至于如何求理出这个脾胃病机,则应遵照十九病机给出的应用原则:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其条达,而致和平。”因此,从脾胃的角度,从土的角度,从一切影响脾胃的因素来认识颈椎病及其它脊柱疾病,进而从围绕调理脾胃入手来治疗上述疾病,来预防上述疾病。

  随着现代化程度的日益提高,以四肢体力活动为主的劳作形式日益减少,坐式的脑力劳作形式日益增加。久坐伤肉(脾主肉),思虑伤脾,脾治中央的上述功能,以及宗筋束骨的功能,势必因劳作形式的改变而受到不良影响,上述疾病的发生率将有日益增加的趋势。因此,从脾胃的角度去深入探索颈椎病疾病的防治有积极的意义。

  颈椎病常见的症状

  1.颈肩酸痛可放射至头颈部和上肢。常伴有头颈、肩背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限。一侧肩背部有沉重感,上肢无力,手指发麻,上肢肢体皮肤感觉减退,手握力减退。

  2.有的伴有头痛、头晕,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,跌倒。

  3.当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、视力模糊,二眼发胀、发干、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,有的甚至出现胃肠胀气,或有吞咽困难,发音困难等症状。

  4.严重颈椎病的典型表现是下肢无力,行走不稳,双腿脚麻木,最严重时甚至出现大小便失禁,性功能障碍,四肢瘫痪等。

  导致颈椎病的原因

  颈椎病的产生主要源于颈椎退行性病变,随着年龄的增长,骨质的老化,颈椎及椎间盘可发生不同程度的改变。同时,外伤也会导致颈椎病,特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔,骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经。

  而我们在日常生活中最常见的,也是最容易预防的,是慢性劳损导致的颈椎病。慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度,或局部所能耐受最大限度的各种超限活动。因其区别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此常常易被忽视,此种劳损的产生主要来自以下三种情况:

  (1)不良的睡眠体位。因睡眠持续时间长,而大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

  (2)不当的工作姿势。如某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者,特别是办公室人员等。

  (3)不良的生活习惯。如躺在床上看书、看电视,这样的姿势就容易导致了颈部肌肉劳损和颈椎病的发生。

  颈椎病的预防

  对于颈椎病的预防,我们首先要经常阅读有关颈椎病的书籍和资料,掌握科学的防治手段,力求在日常生活中做到以下几个方面来预防颈椎病的发生,或减轻颈椎病的症状。

  1.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作之余,多做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。这样既可以缓解疲劳,又能使肌肉强健,韧度增加,有利于脖颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应度。特别是长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。

  2.劳动或运动时要防止扭闪、挫伤等。要及早、彻底治疗颈肩、背部等区域的软组织劳损,防止其发展为颈椎病。

  3.饮食要合理搭配,不可单一偏食。可以多吃如粟子、蚌类、大多数绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、海菜、芝麻、虾、黄豆、豆腐等富含钙,维生素D和维生素K2的食物。

  4.由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应及时补充钙、镁、蛋白质和维生素D。骨骼是人体的脊梁,钙是人体生命活动的调节剂,钙的缺乏,在中老年人中会引起颈椎病。钙的代谢吸收是一个复杂的生理过程,最重要的因素是要有维生素D3的参与。因此,补钙的同时补充维生素D3。欧盟已经越来越重视维生素D3,欧盟成人建议用量为5μg(IU),近来欧盟食品安全委员会也认识到提高维生素D3用量对防病治病的重要性,将成人用量提高为50μg(0IU维生素D3)。D-MAX维生素D3高剂量软胶囊是采用现代技术制成的易吸收的软胶囊,每天只需一粒,即可达到欧盟认可的每日最高安全剂量。尤其适用于生活在城市中每日日照不足15分钟的人群补钙壮骨及防治乳腺癌和维生素D3缺失患者。

  5.从海洋生物中提炼的氨基葡萄糖和硫酸软骨素是构成关节软骨组织的重要成分,对保持关节组织健康、修复软骨损伤和再造都起着重要作用。中老年人及时补充氨基葡萄糖和硫酸软骨素可预防颈椎病的发生,缓解颈椎病的症状。另外,配合服用二甲基砜对颈椎病所致的肩颈部疼痛症状的缓解也有极大的帮助。MSM(二甲基砜)是美国最早研发的止痛剂,通过改善骨关节介质的传递而有效地缓解疼痛刺激,配合修复皮肤关节的胶原蛋白,加上抗风湿的草药荨麻根以及缓解肌肉组织疼痛增加骨强度的镁离子,”关节组织片”这个科学配伍制剂,是各年龄段人群关节组织防治的必需品。

  6.要注意改变工作和生活中对颈椎造成疲劳和伤害的诸多不良体位。避免用较高的枕头,因为高枕头会使头部前屈,增大下颈椎的应力,加速颈椎的老化退变。

  7.要注意颈肩部的保暖,避免头颈部负荷重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。

  8.颈椎病患者应戒烟、酒;少吃生冷和过热的食物;不要吃油腻厚味、辛辣刺激性食物。

  颈椎病危害不仅仅在颈椎

  1、吞咽障碍:吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。

  2、视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。

  3、颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。

  4、高血压颈椎病:可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

  5、胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。

  6、下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。

  7、猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。

  九大严重后果

  1、中风:中风病人有90%以上都有颈椎病,很多人中风后仍不清楚这一原因。

  2、失眠,神经衰弱:经临床观察在这类病症的人中,有70%的人由颈椎病引发。

  3、突然发作的眩晕:主要是椎动脉压迫所致,突然晕倒往往会带来严重后果。

  4、记忆力严重下降:为椎动脉受颈椎压迫引起,严重会续发脑梗甚至脑出血。

  5、颈部僵硬不能转动:颈椎病因椎体退变,韧带钙化会导致颈部活动受限。

  6、植物神经功能紊乱:椎前缘骨质压迫食管后壁或刺激周围软组织反应引起。

  7、上肢疼痛无力:由椎间压迫神经根引起,可同时影响躯体两侧,发展较快。

  8、高位截瘫:颈椎骨质增生,骨刺压迫颈部神经根和脊髓,导致发病瘫痪。

  9、耳聋:刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维引起,往往伴随视物模糊等

  常见的七种危害

  危害一:亚健康、早衰、情绪不稳、严重影响生活工作质量。

  危害二:隐袭发作,早中期易被忽视,晚期有致瘫危险。

  危害三:是引起血压不稳、心脑血管病及慢性五官科疾病的重要原因。

  危害四:引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等。

  危害五:引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤等。

  危害六:90%以上有更年期综合症、植物神经功能紊乱的各种症状。

  危害七:引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱。

  (文:医学博士陈震)

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